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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。
林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。
為了抗議汽油價格飆漲20%,憤怒的墨西哥民眾7日走上街頭抗爭。1名示威者駕車衝撞警察防線,導致7名警察受傷。在此同時,因油價暴漲引發的暴力掠奪事件則已有平息。
這起抗爭發生在靠近美墨邊界城市蒂華納(Tijuana)的羅莎利托(Rosarito)。影片顯示,這輛小型貨卡(pickup)直接衝撞在墨西哥下加利福尼亞州(Baja California)守護燃油管線的鎮暴警察,然後倒車再加速。
在此同時,大致和平的反燃油調漲示威活動,7日在墨西哥各地舉行,本週稍早出現的暴力搶劫情事已大致平息,但緊張氣氛仍在。
油價飆升20.1%引發墨西哥全國連日掠劫,在4日、5日的掠奪事件中受創最重的地區之一、韋拉克魯斯州(Veracruz)的官員表示,部份社區團體已開始以砍刀和棍棒組成民眾巡邏隊來阻止暴民搶劫。
韋拉克魯斯州州長利納瑞斯(Miguel 暢銷排行Angel Yunes Linares)表示,光是該州已有532人被捕,社會上一項顯然沒有根據的傳言,指還會有更多的搶劫,已經導致人們不安。政府正試圖說服民眾停止這類武裝巡邏。
有數以百計的商店被搶劫,主要發生在4日和5日。墨西哥內政部表示,自從本週稍早抗議活動展開以來,全國已有超過1,500人因搶劫或騷亂被捕。目前並不清楚其中有多少人已經遭到起訴。
墨西哥去年12月27日宣佈,天然氣和柴油價格將調漲達2位數,這是當局對能源部門解除管制、並對民間投資和外國競爭者開放主要石油產業的最新行動。
墨西哥財政部表示,從今年開始,天然氣價格最高漲幅將達到20.1%;柴油則將調漲16.5%
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